注射标志:一般以上颌第2磨牙远中颊侧根部前庭沟作进针点;在上颌第2磨牙尚未萌出的儿童,则以第1磨牙的远中颊侧根部的前庭沟为进针点;在上颌磨牙已缺失的病人,则以颧牙槽嵴部的前庭沟为进针点。
注射方法:病人采取坐位,头微后仰,上颌牙抬面与地面成45°,半张口,术者用口镜将口颊向后上方牵开,以显露针刺点。以上述进针点进针,注射针与上牙抬面约成45°,向上、后、内方向刺入,针尖沿着上颌结节的弧形表面滑动,深约2cm。回抽无血,即可注入局麻药1.5~2ml。
麻醉区域:同侧上颌磨牙、牙槽突及其颊侧的牙周膜、骨膜、龈黏膜(上颌第1磨牙的颊侧近中根除外)。
麻醉效果:一般5~10min后显示麻醉效果。
术中注意事项
(1)在行此法麻醉时,病人不宜张口过大,否则颊部由于紧张而不易良好地显示进针点。
(2)针尖刺入不宜过深,以免刺破上颌结节后方的翼静脉丛引起血肿。
(3)上颌第1磨牙的颊侧近中根是由上牙槽中神经支配。因此,在拔除上颌第1磨牙时,尚须在该牙颊侧近中根部的前庭沟处加行浸润麻醉。 注射标志:沿颧牙槽嵴向上,找出颧骨下缘与上颌骨颧突形成的交角即为外注射进针点。
注射方法:选用4~5cm长的注射针,从进针点进针,垂直进入达骨面,稍退针后,向上后内方向推进约2cm,回抽无血,即可注射麻药2~3ml。
麻醉区域:与“口内法”相同。
麻醉效果:与“口内法”相同。
术中注意要点
(1)进针至骨面后,转向上后内方向推进时不宜过深,以免造成血肿。
(2)当口内法进针点处有明显炎症、肿瘤等病变时,宜采用口外法。
自鼻翼外侧1cm进针,刺入皮下,注入少量麻药,针尖倾斜45?方向朝向眼眶,沿骨壁向上寻找眶下孔,当针尖刺入眶下孔时。常有明显滑过骨面阻力消失感,回抽无血,注入O.25%布比卡因或1%利多卡因2ml。
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我是木木号的签约作者“佛文仙”!
希望本篇文章《上牙槽后神经阻滞麻醉的操作方法》能对你有所帮助!
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