对于阿司匹林在高血压患者中的使用,不能简单、笼统地肯定或是否定,而要根据患者各自的具体情况而定。阿司匹林作为目前临床最常用的抗血小板药物,其在心血管病尤其是冠心病二级预防中的作用已经得到许多研究认可。但阿司匹林在心血管病一级预防应用中的作用仍存在一定争议。 高血压是一种慢性疾病,也是心脑血管病发生最主要的危险因素,和其他危险因素合并,互为因果,导致动脉粥样硬化,并存在心、脑、肾靶器官损害,伴发临床疾患,成为一种心血管综合征。在防治策略上除降压外,必须综合干预多种危险因素,包括调脂、抗栓治疗等。 阿司匹林在高血压中对心脑血管病二级预防的抗栓作用有大量临床研究证据支持,并已得到广泛认可。 高血压患者在应用阿司匹林二级预防都应注意这6个方面: 1..所有高血压患者在应用阿司匹林前应权衡临床风险比。 2.高血压合并3种及以上危险因素并且血压控制在<150/90mmHg者,及高血压合并慢性肾脏病、糖尿病、高血脂症、肥胖、早发心脑血管病家族史、吸烟的患者建议积极服用阿司匹林。 3.高血压合并血栓性疾病急性发作,急性期给予负荷量,疾病稳定后常规应用阿司匹林。 4.有消化道出血高危因素患者,在控制出血风险的前提下或预防性基础上谨慎应用阿司匹林。 5.合并活动性消化道溃疡及出血性疾病、严重肝病患者,除非危及生命的血栓栓塞性疾病建议停用抗血小板治疗。 6.对阿司匹林抵抗患者改用氯吡格雷或替格瑞洛抗血小板治疗。 在阿司匹林临床应用时,应针对患者不同病情,结合有关治疗指南,选择合理化、个体化用药,在控制高血压同时降低心脑血管的发病率才是临床治疗的重点。 更多健康信息请关注黄河中心医院杨涛,了解更多相关医学科普。 如有脑血管疾病/偏头痛/烟雾病/脑瘫等方面的问题可在下方留言或私信我!免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。
科普达人——马庆琳:高血压病的饮食调理
血压在正常范围内波动是可以接受的,如果过高或者过低对人体都会产生一定影响,严重者可危及生命。当我们的血液在血管里流动时对血管壁就会产生侧压力,于是就形成了血压。根据血管的不同,我们把血压分为动脉血压、静脉血压压和毛细血管压。通常我们所说的血压是主动脉血压,即与心脏连接的大动脉产生的血管压力。下来为大家科普下血压对人体影响。
1、心血管系统有足够的血液充盈,血管才能对血液产生侧压力,它是血压形成的前提条件。血液的充盈程度可用循环系统平均充盈压来表示,它的高低取决于血量和循环系统之间的相对关系。
2、心脏射血是血压形成的必要条件,它推动血液向前流动,大动脉血管为此也有一定的扩张。心脏射血是间歇性的,因此动脉血压也将发生周期性变化,心室收缩时动脉压升高,舒张时动脉压降低。
3、小动脉和微动脉对血流的外周阻力。正因为有它的存在使得心室每次收缩射出的血液只有三分之一在心室收缩期流到外周,剩下的暂时储存在主动脉和大动脉中。
4、主动脉与大动脉的弹性血管储器的作用,减小动脉血管在心动周期中的波动幅度,还可使左心室的间断射血变为动脉内的连续血流,另外它还可以维持舒张期血压,使之不至于降得多低。
1、血压测量主要用间接测量的方法进行。由于大动脉之间的血压落差很小,因此通常将我们人体上臂测得的肱动脉血压代表动脉血压。就是我们去医院等医疗机构量血压时袖带绑住的部位。
2、血压可用 收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压 等数值来表示。
(1)收缩压:心室收缩时大动脉压到最高时的血压
(2)舒张压:心室舒张期动脉压达到最低时的血压
(3)脉压:收缩压与舒张压的差值,即脉压=收缩压—舒张压
(4)平均动脉压:每一心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值。平均动脉压=舒张压+1/3脉压。
3、血压正常范围与高血压低血压以下范围界定
(1)正常范围:对于 健康 青年人来说,收缩压在100-120mmHg,舒张压在60-80mmHg,脉压30-40mmHg,平均动脉压约为100mmHg。
(2)高血压:未使用降压药情况下,至少3次非同日血压的收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。根据血压值不同可分为以下几种类型。
轻度(1级):收缩压140-159mmHg,舒张压90-99mmHg
中度(2级):收缩压160-179mmHg,舒张压100-109mmHg
重度(3级):收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg
单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg
(3)低血压:收缩压<90mmHg,舒张压<60mmHg
1、 当血压升高时, 人会出现头晕、头痛、脖子紧、疲劳、心悸等症状。对心脏和血管产生直接影响,早期没有明显的病理改变。长期高血压能引起心室肥厚和扩大。对于全身小动脉来说,为了适应血液对管壁产生更大的侧压力,管壁增厚,管腔内径缩小。这样直接导致心、脑、肾等组织缺血。
脑: 长期高血压使脑血管缺血、变形,形成动脉瘤,严重可破裂引起脑出血。促进脑动脉粥样硬化,斑块破裂形成脑血栓,脑小动脉闭塞性病变,可导致腔隙性脑梗死。
肾: 长期高血压使肾脏的组织发生变化,肾小球囊内压力升高,肾小球纤维化、萎缩和肾动脉硬化,最终结局就是肾衰竭。
视网膜: 早期视网膜小动脉发生痉挛,随病程发展发生硬化。血压急骤升高时视网膜渗出、出血。
2、 当血压过低,即低于90/60mmHg时 ,要考虑是否出现休克。当单位时间内通过心血管进行循环的血量减少、组织灌注不足时,便出现休克。
主要原因:心肌梗死、心肌病、心律失常、感染、张力性气胸、过敏、严重外伤、甲亢危象、肾上腺皮质功能不全、动静脉瘘、药物过量等。
我们根据病因可把休克分为:低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克。
休克是急诊常见的临床综合征,情况比较危险,迅速改善组织灌注、恢复细胞供氧维持正常细胞功能是治疗的关键。
总结: 有效的循环血量是维持正常组织细胞代谢的必要因素,血压发挥了重要作用。过高和过低的血压都可产生不同程度的缺氧,进而对身体产生不可逆性损害。因此高血压和低血压对人体都有危害。
高血压是一种常见的全身性慢性疾病,有原发性高血压和继发性高血压二种。以体循环动脉血持续增高为特征的临床综合征,亦称原发性高血压病。原发病治愈后,高血压会随之消失,高血压收缩压≥140mmHg,舒张压90≥ mmHg。我国居民高血压患病率呈上升趋势,并在向年轻化蔓延,主要与食盐摄入过量,饮酒、肥胖、能量过剩、失眠等因素有关,高血压病往往导致内分泌、肾脏、心脏等系统疾病,是许多慢性病的诱因。 高血压病可以预防或延迟发病时间,有高血压病家族史的更应该注意饮食的搭配,营养的均衡。首先要控制能量和钠盐的摄入量,钠盐的摄入量每天应控制在2—5克。其次严格控制体重,对体重较胖者应注意减肥,增加体力活动,使每周的体重下降0.5—1kg ,直至体重达到或接近标准体重。标准体重(Kg)=身高(cm)—105或按体质指数(BMI)衡量。BMI=体重(kg)/身高2(m2)正常范围在18.5?23.9之间。三是要补充钙和镁。钙和镁与血管的收缩和舒张有关。钙对治疗高血压有一定的作用,镁能使外周血管扩张,富含钙的食物有牛奶、虾、鱼、蛋类等。每天建议钙的摄入量为1000mg,富含镁的食物有香菇、菠菜、豆制品、龙眼(桂圆)等。四是提倡少饮酒、戒酒,高血压病人饮酒,会增加脑卒中、心力衰竭的危险。五是补充足量的维生素,应多吃新鲜的蔬菜和水果。 马庆琳:济南营养学会常务理事,济南营养学会网站编辑部主任,济南市科学技术协会2016年度「 ”十佳科普达人”。免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。
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我是木木号的签约作者“苗子博”!
希望本篇文章《科普一下高血压方面的知识》能对你有所帮助!
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